随着经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的不断发展,介入治疗常涉及到更为复杂的病变,而冠状动脉钙化病变经常伴随于各种复杂病变,增加了冠状动脉介入治疗的难度。严重钙化病变是心血管介入医师所面临的主要挑战之一,尤其是伴有扭曲、成角、弥漫的严重钙化病变,易导致球囊、支架无法通过病变或支架膨胀不良,手术即刻的并发症以及早期和晚期主要不良心血管事件的发生率明显升高。
近日,在中组部“组团式”帮扶医疗队队员、复旦大学附属中山医院心血管内科、现任金平县人民医院心血管内科主任廖建泉专家的带领下,金平县人民医院心血管内科成功为一名冠脉严重钙化的冠心病患者实施了“冠状动脉内旋磨术”治疗,经过医护人员的精心治疗和护理下,患者已康复出院。该病例为金平县人民医院首例冠状动脉旋磨术,填补了该院冠状动脉介入领域技术的空白,为更多冠心病患者带来了福音。
患者杨某某、男、68岁,患者反复劳累、气促3年,反复住院治疗,心衰指标:BNP最高达35000pg/ml(参考值0~300pg/ml),射血分数最低25.8%(正常值>50%)。诊断:1.冠状动脉粥样硬化性心脏病,缺血性心肌病,心功能III级(NYHA分级);2.糖尿病。完善冠脉造影后发现患者冠状动脉严重三支病变,左主干至前降支中段弥漫性病变伴重度钙化。
为确保患者生命安全,廖建泉主任认真为患者评估后,制定了详细的治疗计划,通过前期充分利用药物纠正心衰治疗后,为患者行前降支的冠状动脉内旋磨+支架植入术。术中采用1.5mm的旋磨头,反复高速旋磨,旋磨头犹如一把“金钢钻”,成功把钙化斑块“打磨掉”,并在狭窄部位植入支架,支架贴壁、膨胀良好,手术顺利完成。术后患者心脏供血得到改善,心衰也得以控制。
此次冠状动脉旋磨术的成功开展,为金平县人民医院冠状动脉钙化病变的治疗增添“金刚钻”,进一步提升了金平县人民医院在复杂冠状动脉介入技术水平。在中组部“组团式”帮扶医疗队专家的带领下,金平县人民医院将开展更多新技术、新项目,继续在相关介入诊疗技术上实现新突破,攻坚克难,不断进取,全力提升医疗技术服务水平,更好地为全县人民的健康保驾护航。
专家简介