近日,在中组部“组团式”帮扶医疗队成员(复旦大学附属儿科医院新生儿科副主任医师)、现任金平县人民医院儿科主任王欢欢的精心指导下,金平县人民医院儿科成功救治首例危重症新生儿持续肺动脉高压早产儿。
患儿,女,顺产娩出,胎龄36周+5天,出生体重2.55kg,胎膜早破4小时,脐带、胎盘无明显异常,出生后因“青紫”收入新生儿科进一步治疗,入科后患儿青紫、呼吸费力进行性加重,经皮氧饱和度不能维持,出现严重的低氧血症。王欢欢主任查看患儿,立即予气管插管有创机械通气,患儿呼吸机参数高,吸入氧浓度需求达100%,导管前后经皮氧饱和度差异大于5%,完善胸片未见明显异常、心超除外先天性心脏病,考虑重症新生儿持续肺动脉高压、新生儿呼吸衰竭。积极对患儿优化有创呼吸支持、镇静镇痛,口服“西地那非”扩张肺血管,营养支持,抗感染等治疗,“三分治疗,七分护理”,在新生儿科全体医护悉心护理下,患儿病情逐渐好转,患儿共接受有创呼吸机3天,无创呼吸机半天,住院11天痊愈出院。
新生儿持续肺动脉高压(PPHN)指生后肺血管阻力持续性增高,使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍,而引起的心房和(或)动脉导管水平血液的右向左分流,临床出现严重低氧血症等症状。PPHN约占活产新生儿的0.2%,但在所有呼吸衰竭新生儿患儿中伴有不同程度的肺动脉高压的比例可高达10%,PPHN的程度从轻度低氧伴轻度呼吸窘迫到严重低氧血症伴心肺功能不稳定,严重者可危及生命。
近年来,在各位帮扶专家的传帮带下,金平县人民医院儿科医疗技术得到不断提升,各项新技术、新项目应运而生,该病例的成功救治,标志着金平县人民医院在危重症新生儿的救治能力迈上了新台阶。更彰显了上海帮扶专家的扎实功底和专业技术,相信在各位专家的用心用情带教及科室医务人员的勠力同心下,为本县及周边区域各族群众带来更精湛的技术和更优质的服务。
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