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局灶性上皮增生是一种罕见的由人乳头瘤病毒( HPV )引起的口腔粘膜良性增生性疾病,好发于未成年人,主要与 HPV -13和32亚型有关。其临床特征是口腔粘膜多发无症状的疣状增生。如果对本病不了解,极容易将其误诊为口腔尖锐湿疣或寻常疣。
患者,女,8岁。口腔黏膜无痛性丘疹2年,无自觉症状。2年前无明显原因上唇黏膜出现小丘疹,逐渐增大、增多并发展至下唇,无自觉症状,未曾诊疗。无家族史,无性接触。体格检查:上、下唇黏膜可见多发3-7mm大小的粉色丘疹,簇状分布,表面光滑,生殖器、肛周黏膜未见皮疹。前来金平县人民医院就诊,经诊断为:局灶性上皮增生。嘱患者家属先到口腔科治疗龋齿,如龋齿问题解决后增生物未消失,则再行激光切除。
什么是局灶性上皮增生?
局灶性上皮增生又称 Heck 病,由 Archard 和 Heck 于1965年首次报道,是一种罕见的口腔粘膜良性增生性疾病,主要由 HPV -13和32亚型感染引起。
本病好发于唇、颊部和舌部,亦可累及牙龈等部位,表现为簇状分布、无症状、粉红色或偏白色的小结节,质软,为圆形或扁平,有时也可呈头状,可融合成片。
局灶性上皮增生治疗方法
局灶性上皮增生与尖锐湿疣、寻常疣、黏膜神经瘤、白色海绵痣、乳头状瘤、和烟草咀嚼者弥漫性上皮增生等相鉴别。大家临床常用的 HPV 亚型筛查试验一般不包括HPV13或32,所以如果怀疑HPV13或32感染,需使用特异性 PCR 检测。
FEH 的过程是良性的,大部分病例在平均18个月内自然消退,因此不必过度治疗,必要时可手术切除或CO2激光治疗。