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新技术!金平县人民医院成功开展首例“椎动脉支架植入术”
发布时间:2024-08-08 阅读数:72 来源:原创
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近日,在中组部“组团式”帮扶医疗队成员(复旦大学附属中山医院神经内科、金平县人民医院副院长兼神经内科主任)张宇浩教授的精心指导下,金平县人民医院心血管神经内科成功完成首例“椎动脉支架植入术”,标志着该院脑血管介入诊疗技术日渐成熟。

患者马某某,男性,73岁,因“发作性性头晕伴走路不稳”1月入院。神经系统查体:神清,语利,左侧鼻唇沟略浅,眼震阴性,四肢肌力及肌张力正常,双侧腱反射正常,病理反射未引出,共济运动正常。入院后行脑血管造影显示:左侧椎动脉偏细,仅供应至小脑后下动脉;右侧椎动脉较粗,为优势供血,开口见重度狭窄(狭窄率约90%),基底动脉及双侧大脑后动脉血流通畅,显影正常。



张宇浩教授根据患者临床表现及脑血管造影结果考虑患者是因为右侧椎动脉开口重度狭窄导致的后循环缺血表现。详细与患者及其家属沟通病情,建议进行“右侧椎动脉支架植入术”治疗。经过双联抗血小板及强化调脂药物治疗准备后,征得患者及家属同意并签署相应知情同意书,在局麻下为患者行经桡动脉右侧椎动脉支架植入术,手术顺利,耗时约一个小时。术后患者自觉头晕伴走路不稳症状明显好转,次日便康复出院。


椎动脉成形术是一种常规的、成熟的脑血管狭窄的治疗技术,通过球囊扩张和/ 或支架的植入治疗脑血管狭窄。临床上患者因椎动脉狭窄常会出现一系列后循环缺血症状,如头晕、黑蒙、晕厥、走路不稳、甚至偏瘫或死亡等。所以,建议对于老年及有脑卒中危险因素的患者一旦出现反复头晕症状,应该尽量进行脑血管造影手术,尽早明确是否有椎动脉狭窄,必要时需要进一步行血管成形术。

该手术的成功开展,填补了金平县在脑血管介入治疗的空白,同时也标志着金平县人民医院在脑血管疾病的诊疗水平及危重症综合救治能力方面再上一个新台阶。


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