近日,在中组部“组团式”帮扶医疗队成员(复旦大学附属中山医院神经内科)、金平县人民医院副院长兼神经内科主任张宇浩教授的精心指导下,金平县人民医院心血管神经内科成功完成首例“经桡动脉全脑血管造影术”,标志着我院神经介入诊疗技术正式拉开了序幕。
患者马某某、男性、69岁,因“突发言语不清1天”来院就诊。查体:神清,言语不利,余神检无殊。完善头颅核磁共振提示:“左侧顶叶急性脑梗死”。根据影像结果考虑为低灌注所致急性脑梗。患者既往有“脑梗死”病史(具体不详)及高血压病史。
经张宇浩教授仔细查看患者病情后,建议需行全脑血管造影术进一步明确脑血管病变情况。征得患者家属同意并签署知情同意书后,局麻下为患者行经桡动脉全脑血管造影术,手术顺利。术中诊断考虑为左侧大脑中动脉M1近端重度狭窄。建议患者暂时继续服用抗血小板聚集及调脂药物治疗,血压不要控制太低,如再有卒中复发可考虑进一步血管成形手术治疗。
全脑血管造影术是一种常规的、成熟的诊断方法,一般采取股动脉或桡动脉穿刺,借助DSA(数字减影血管造影系统)在X光透视下通过穿刺设备并利用特殊的导管超选至颈部或者颅内血管,注入造影剂进行造影,根据血管显影的情况来诊断脑血管疾病。整个过程在局麻下完成,具有微创性、手术时间短、成功率高、易于止血等特点,被认为是脑血管病变诊断的“金标准”。
该手术的成功开展,对金平县人民医院卒中中心建设具有重要的意义,填补了金平县在脑血管病诊疗方面的空白,同时也标志着金平县人民医院在脑血管疾病患者的诊疗水平及危重症患者综合救治能力再上一个新台阶。
神经介入主要用于哪些疾病的诊断和治疗呢?
1、缺血性脑血管病:脑动脉狭窄、急性或慢性脑动脉狭窄、颅内静脉窦血栓形成或狭窄、急性卒中,特别是急性颅内大血管闭塞性卒中等。
2、出血性脑血管病:脑动脉瘤、脑动静脉畸形、脑动静脉瘘等。
3、脑-脊髓脊柱肿瘤类疾病:肿瘤术前造影评估与栓塞、恶性脑肿瘤动脉内超选择性化疗等。
4、其他:脑动脉夹层、烟雾病、三叉神经痛等。
专家简介