近日,在中组部“组团式”帮扶医疗队(下文简称医疗队)成员—复旦大学附属儿科医院神经科副主任医师张赟健的精心指导下,金平县人民医院儿科成功救治了一例严重脓毒症患儿,经过沪滇医护的积极救治,目前患儿已康复出院。
该患儿为11月龄男孩,因“右下肢红肿2天伴发热1天”收儿科住院治疗。入院前半天患儿除发热和肢体肿胀外,还出现了精神反应差、纳差。入院时患儿体温38.5℃、精神萎靡、反应差、肢端欠暖,呼吸、心率明显增快(心率180次/分、呼吸60次/分),检查结果提示血炎症指标明显升高(CRP336mg/dl、PCT>50ng/ml),还伴有血小板降低至17*109/L、血红蛋白降至66g/L、凝血功能异常、电解质紊乱及低蛋白血症,考虑为“脓毒血症”。该患儿年龄小,病情进展快,一旦处理不当将进展为难治性休克,随时有生命危险。
作为医疗队专家、复旦大学附属儿科医院神经科副主任医师、现任金平县人民医院儿科主任的张赟健与县人民医院儿科主任周文立即组织科室医护团队对该患儿实施救治,并同时邀请该院骨创伤外科卓炳俊主任、重症医学科王强德主任、内三科辜江主任、麻醉手术科郭雪叶主任以及中组部“组团式”援滇医疗帮扶专家复旦大学附属中山医院骨科陈增淦副主任医师、神经外科柳双主治医师等多学科专家进行病情讨论,并给予对症支持治疗。
该患儿家境贫穷,难以承受高昂的医疗救治费用,县医院儿科周文主任、张赟健主任及时将该患儿的情况向县人民医院院长(医疗队队长)唐文斌及医务科汇报,医院高度重视该患儿,为其开通了绿色救治通道。
经积极抗感染及对症支持治疗,患儿生命体征趋向平稳,炎症指标较前明显好转,但仍有出现坏死性筋膜炎、感染性骨髓炎、感染性心内膜炎等严重并发症的风险。
时间就是生命,时间就是希望,为了患儿的生命安全,在张赟健主任的积极协调下,金平县人民医院儿科首次与复旦大学附属儿科医院为该患儿开展多学科远程会诊,复旦大学附属儿科医院感染科俞蕙主任、重症医学科陈伟明副主任、骨科王达辉主任出席远程会诊,张赟健主任将该患儿的各项医学资料通过视频会诊平台实时传输到复旦大学儿科医院专家的面前,患儿的情况专家一目了然。经验丰富的各位专家认真查看并询问相关病史资料后,仔细地分析了该患儿的病情,并对寻找患儿感染病原、排查原发基础病因、后续抗感染与对症支持治疗方案的调整及并发症防治方面给予悉心指导。
通过此次会诊,让金平县人民医院医务人员感受到了来自复旦大学附属儿科医院专家清晰的临床思维、丰富的临床经验、扎实的理论知识,大家获益匪浅。
患儿的病情牵动了每位医院同仁的心,县人民医院龙进勇书记、唐文斌院长经常深入病房了解患儿病情,指导主管医师治疗方案,安抚患儿家属等工作;骨创伤外科主任陈增淦(医疗队成员)与金平县人民医院普外、胸泌神经外科主任柳双(医疗队成员)每天查看患儿感染肢体的病情变化,动态评估有无手术指征;金平县人民医院功能科主任季正标(医疗队成员)多次为患儿患肢及相关血管进行详细的超声检查,尽早发现患肢变化及可能发生的血管栓塞;普外科伤口/造口门诊护士长高孜慧以及儿科护士长陆梅等护理团队为患儿感染肢体悉心护理,为患儿救治提供强力支持。
此次复旦大学附属儿科医院与金平远程会诊的开展,使金平患儿足不出户就在县级医院即享受到复旦大学附属儿科医院全国顶级专家的诊疗服务,实现了东西部优质医疗资源的共享,为边疆人民群众提供了有力的健康保障。
中组部“组团式”帮扶医疗队专家简介