近日，在上级医院专家的精心指导下，金平县人民医院肾内科成功开展了3例尿毒症动静脉内瘘球囊扩张术。填补了金平县人民医院在尿毒症患者疑难血管通路手术的空白。更是金平县尿毒症诊治瓶颈的一次重要历史性突破，为广大尿毒症患者带来了福音。

近1月来，该科有3名透龄在2年至6年不等的透析患者在进行血液透析过程中反复出现血流量报警，管床医师官芸对其进行超声检查，发现患者血管多处狭窄，内膜粗糙。血管通路使用不畅，血流量不佳，将影响患者透析效果，甚至引起内瘘血栓形成致内瘘失功，无法继续血液透析治疗。官芸立即向科主任辜江汇报，经过科室团队讨论后决定行超声引导下内瘘球囊扩张术以挽救内瘘，使之继续满足透析要求，并向患者及家属充分交代病情及手术的必要性。征得患者及家属同意后，在上级医院专家带领下，辜江主任耐心置入导丝，并在导丝引导下置入扩张球囊，经过多次扩张，确认狭窄消失，血流通畅，患者内瘘血管又响起了响亮的吹风样杂音，患者内瘘功能恢复正常。术后行血液透析治疗，血流量达标，可以继续正常血液透析治疗。

动静脉内瘘是尿毒症患者血液透析的重要血管通路，也被称为“生命线”，正常情况下可以触及连续性震颤或借助听诊器听到响亮吹风样杂音。血管狭窄、血栓形成是动静脉内瘘使用过程中的常见并发症。

良好的血管通路是血液透析患者安全透析的前提和保障，是患者生存质量的关键。随着透析技术的发展，患者寿命大大延长，血管通路问题也日益凸显。既往内瘘堵塞主要通过药物溶栓或外科手术治疗，但是溶栓容易存在栓子脱落、出血等并发症，外科手术又增加患者痛苦。

近年来，介入技术为透析患者带来了福音，它具有创伤小、恢复快、术后即可继续使用内瘘的优点。今后，金平县人民医院将更便捷、有效地解决血液透析患者血管通路狭窄和血栓形成的问题，为广大肾友提供更全面的技术支持和更高质量的诊疗手段，更好地为边疆肾友服务。

什么是动静脉内瘘球囊扩张术(PTA)?

动静脉内瘘球囊扩张术是一种微创手术，就是在DSA或超声的引导下，经皮穿刺动静脉内瘘，送入球囊扩张导管，对血管的狭窄部分进行扩张，使狭窄部位恢复正常的血管内径。PTA技术不仅仅能扩张狭窄病变，还可以将闭塞的病变重新开通，以及去除血栓等作用。

动静脉内瘘球囊扩张术优点：

动静脉内瘘球囊扩张术治疗具有精准、微创、安全、有效、操作简便、可重复性等优点，球扩后再狭窄可再次球囊扩张，甚至可以放置血管支架，这样可以尽可能的延长当前通路的使用寿命，为后续新建通路保存下更多可利用的血管资源，因此球囊扩张是国际公认的通路狭窄首选治疗方案。

相比其他修复方式，动静脉内瘘球囊扩张术(PTA)属于微创治疗，术口仅针眼大小，无须缝合；创伤小、痛苦少、无辐射伤害，对血管破坏少，手术时间短，术后康复期短，内瘘可在短时间内正常使用，是目前透析肾友改善动静脉内瘘狭窄/闭塞优选的方式。