近日，在红河州第三人民医院张建华专家的精心指导下，金平县人民医院普外胸泌神经外科成功实施金平县首例先天性胆总管囊肿切除+胆总管空肠（Roux-y)吻合术，术后患儿恢复良好，已治愈出院。

患儿、女、7岁，因“腹痛3天”来院就诊，急诊完善腹部B超及核磁共振初步诊断为：1.先天性胆总管囊肿；2.胆总管下段结石可能；3.肝内胆管扩张，收入住院治疗。

       入院后，党委书记、副主任医师龙进勇和普外胸泌神经外科主任李富华详细询问患者病情、仔细查看检查报告、再结合患者自身情况，充分评估手术风险后，最终决定实施胆总管囊肿切除+胆总管空肠（Roux-y)吻合术，在完善术前相关手术辅助检查，做好充分准备，告知患儿家属病情和手术风险取得同意后，在红河州第三人民医院张建华专家的指导下，党委书记龙进勇带领普外胸泌神经外科团队李富华科主任、曹施逵医生、马石宝医生、麻醉手术科密切配合，经过2小时30分的细致手术，完整的切除胆囊、胆总管囊肿，术中出血少、无明显副损伤。术后患儿恢复良好，无不良并发症及不良事件发生。

      该手术的成功开展，填补了金平县胆总管囊肿切除手术的空白，标志着金平县人民医院肝胆外科在胆总管囊肿治疗方面迈上新台阶，为边疆人民实现“小病不出乡，大病不出县”的医改目标奠定了基础，更为金平及周边区域人民群众带来了福音。

科普知识

       先天性胆总管囊肿又称胆总管扩张症，是以胆总管囊肿或梭状扩张，伴有或不伴有肝内胆管扩张为特点的胆道畸形，是最常见的一种先天性异常，也为先天性肝胆系统囊肿中最多见的一种疾病，可同时存在其他病变。一般认为亚洲人群中的发病率明显高于欧美，多在婴儿和儿童期发现。女性发病高于男性，占总发病率的60%～80%。发病率/死亡率：(1)胆总管囊肿的发病率取决于患者在出诊时的年龄。婴儿和儿童可能发展为胰腺炎，胆管炎和肝细胞损伤的组织学证据。可能已经存在多年的亚临床导管炎症和胆管淤积的成年人可能会出现一种或多种严重并发症，例如肝脓肿，肝硬化，门静脉高压症，复发性胰腺炎，胆管炎和胆石症。（2）胆管癌是胆总管囊肿最可怕的并发症，据报道发病率为9-28％。据有关资料显示：将胆管癌细胞系中的细胞暴露于胆总管囊肿患者和胆管结构正常的对照组的胆汁中。来自胆总管囊肿患者的胆汁比对照组的胆汁在癌细胞系中产生的促有丝分裂活性明显更高。