近日，金平县人民医院骨创伤外科团队成功为一高处坠落致左肱骨髁上骨折的8岁患儿行肱骨髁上骨折闭合复位内固定术，手术取得圆满成功，患儿已康复出院。

患儿代某，8岁，因不慎从高处坠落致左上肢肿痛，活动受限，由家长送到金平县人民医院骨创伤外科就诊。骨创伤外科主任卓炳俊副主任医师接诊后，经过详细查体，结合影像学及拍摄X光片明确诊断为：“左肱骨髁上骨折”。

因患儿属于高处坠落导致的伸直型左肱骨髁上骨折，有神经和血管压迫的可能，如不及时复位，解除压迫，会导致严重的后遗症。针对患儿的病情，骨创伤外科团队为患儿开展病情讨论后，决定行肱骨髁上骨折闭合复位内固定术，即不开刀“零”切口闭合复位内固定术，该方法损伤小、无瘢痕等优点。经过充分与家属沟通后，在透视X光机下行手法复位，骨折复好位后继续在透视X光机下经皮穿入钢针，把针尾折弯剪短后用敷料包扎好，再用石膏托固定。术后观察半小时桡动脉逐渐扪及搏动，患肢手指氧饱和度99%，各手指活动正常。

近年来，来我院就诊的肱骨髁上骨折患儿，基本上都采取闭合复位内固定，零切开！显著的减少了常规保守治疗肱骨髁上骨折高达30%的畸形率。

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部损伤，大约占儿童骨折发病率的30-40%，常见于3～10岁的儿童。最常见的受伤原因是摔倒时手肘撑地导致骨折。如果治疗不当，可能引发肘内翻畸形、血管、神经损伤、缺血性肌挛缩、骨化性肌等并发症。

对于肱骨髁上骨折，在“闭合复位经皮穿针固定”技术出现之前，常采取石膏托固定的方式，但是发生并发症的概率非常高。闭合复位后采用克氏针交叉固定可以大大增加骨折端的稳定性，降低了相关的并发症。此方法是先进的微创手术方法，损伤很小，没有切口也不会给孩子留下瘢痕。

孩子在玩耍过程中难免会有磕碰情况，如果磕碰比较严重就会导致肱骨髁上骨折，家长一定要及时带孩子到医院就医，可以采用手法复位，石膏托固定法、持续骨牵引法、手术治疗法来解决，千万不要自行包草药，否则，创伤会更大，对患儿日后的生活、学习、工作影响巨大。