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【新技术】金平县人民医院开展首例胸椎严重压缩骨折经椎弓根植骨内固定术
发布时间:2022-09-22 阅读数:281 来源:原创
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近日,在中组部“组团式”帮扶医疗队陈增淦专家的指导下,金平县人民医院骨创伤外科成功完成首例胸椎严重压缩骨折经椎弓根植骨内固定术,该手术的成功开展,标志着金平县人民医院胸椎压缩性骨折手术迈向一个崭新的台阶,填补了此类手术的空白。

患者、女、37岁,因高处坠落导致胸背部剧痛收住金平县人民医院骨创伤外科治疗。经检查后确诊为:“胸11椎体严重压缩性骨折”。患者稍动背部就剧烈疼痛,只能平躺,无法活动,非常痛苦。



中组部“组团式”援滇专家、金平县人民医院骨创伤科主任陈增淦仔细询问了患者病史、查看影像、分析病情后,认为这个患者胸11椎体压缩严重,如果复位后胸11椎体内容易形成空腔。而空腔如果无法及时填充的话,就会出现椎体支撑力不足,导致术后容易出现骨折椎体复位丢失,造成后突畸形,最终还会导致腰背痛等晚期并发症的发生。因此最好的方法是复位后马上在椎体内植骨。这样可以有效填充骨折椎体复位后产生的空腔,最大限度减少术后椎体高度丢失的可能,避免后突畸形所致疼痛等后遗症。但是如何精巧进行椎体内植骨又是一个难题。

为了及时为患者排忧解难,陈增淦主任提出了一个巧妙的想法,通过患者的直径不到6mm的胸椎椎弓根将骨头置入椎体内。这样做的好处是避免侧前方植骨的巨大创伤和风险,但是这样做的难度很高,一旦骨头突破椎弓根,进入椎管,就会导致瘫痪等严重后果。

在充分与患者家属讲解手术的必要性及存在的风险,征得同意后,陈主任带领骨创伤外科团队为患者实施经椎弓根植骨内固定术,术中先将患者的骨折椎体复位,然后将植骨材料仔细通过患者的直径只有5.8mm的胸椎椎弓根将骨头顺利置入椎体内,成功完成了经胸11椎弓根的椎体精准植骨,最后完成椎弓根螺钉内固定,术后第二天患者便自行活动,饱受痛苦折磨的患者终于露出了笑容。



据中组部“组团式”帮扶医疗队队长、复旦大学附属中山医院妇产科副主任医师、现任金平县人民医院院长唐文斌介绍:此次复旦大学积极响应中组部“组团式”援滇计划,派遣了复旦大学附属中山医院的4位专家以及复旦大学附属儿科医院的1位专家共5位专家帮扶金平县人民医院,医疗队陈增淦专家入驻骨创伤外科帮扶后,积极带领骨创伤外科团队,坚持“能保守不手术,能微创不开放”及“快速康复”的治疗理念。积极开展新技术、新项目,如胸椎多发骨折切开复位椎弓根螺钉内固定术等多种微创手术,为广大患者解除痛苦,带来了福音。

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